隆乳後還能做乳癌篩檢嗎？選擇乳房攝影還是超音波好？

早期診斷早期治療，是所有癌症擁有最好預後的解方，乳癌也不例外，根據統計顯示，每八位女性就有一位罹患有乳癌，甚至根據國際世界衛生組織的統計數據，每年至少有230萬的女性被診斷為乳癌，其中低於50歲年輕罹患乳癌的個案其實並不少見。 但是如果進行過隆乳，還能不能做乳癌篩檢呢？乳癌篩檢後會不會破壞到隆乳假體？這邊幫大家整理出三招隆乳後的女性該怎麼做對做好乳癌篩檢。

隆乳後的乳癌篩檢第一招：自我篩檢（Self-exam）

別小看乳癌自我篩檢，高達40%的乳癌患者是因為女性自己摸到到「硬塊」到診間求診而確診的，隆乳過後的女性，由於乳腺組織大多完整，會建議洗澡時能觸摸乳房，讓自己記得隆乳後「正常」乳房的樣貌與觸感，只要摸到疑似乳房腫塊，就儘早去醫院進行後續檢查，至於隆乳後的女性該怎麼做自我篩檢？第一步是先學會辨別隆乳假體與乳腺組織的差異，至於要檢查什麼，底下提供幾個Tips：

• 乳房是否有不對稱的腫脹
• 乳房是否有皮膚凹陷或是刺激、癢的感覺
• 非「生理期」期間的乳房脹痛
• 乳頭疼痛或是乳頭凹陷
• 乳房皮膚有紅腫脫屑或是皮膚增厚的現象
• 乳頭有不正常分泌物
• 乳房有觸診到腫塊
• 腋下有觸診到腫塊

以上都可能是乳癌的早期徵兆，如果有發現就會建議要及早前往醫院做後續檢查。

隆乳後的乳癌篩檢第二招：乳房攝影（Mammography）

乳房攝影（Mammography）是利用低劑量（約為0.7毫西弗）的X光檢查人類（主要是女性）的乳房，它能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶，是目前最常被用來篩檢乳癌的方法，隆乳後的人在接受乳房攝影篩檢前最常會問2個問題：

1.隆乳假體會不會遮擋到腫瘤導致乳房攝影精準度變低？

根據研究統計，乳房攝影在有放隆乳假體與沒有放隆乳假體的人，篩檢確認出乳癌機率是一樣的（當然這要先排除原先罹患乳癌，已做完乳癌手術後乳房重建的個案），因此乳房攝影不論對有沒有置放隆乳假體的女性，都不失為一個好選擇，因此隆乳後的女性，只要按照常規定期去醫院進行乳房攝影檢查即可。

但有部分的女性，先天乳房組織的纖維就比較多，或是接受的是「自體脂肪移植的隆乳手術」，這類的女性，不論是否有隆乳，乳房攝影精準度都比較差，這時候就會建議要接受「超音波（Sonography）」篩檢。

2.乳房攝影時會需要夾乳房，這樣會不會把隆乳假體給夾破？

根據過往經驗，在執行乳房攝影時夾破現代矽膠材質隆乳假體的個案極為罕見，此外放射科醫師在執行乳房攝影檢查時，有隆乳過與沒有隆乳過的女性檢查手法會有些差別，基本上不會夾破假體。

隆乳後的乳癌篩檢第三招：超音波檢查（Sonography）

乳房超音波檢查，是針對乳房及腋下進行掃描，偵測乳房內是否出現水泡、囊腫等異常結構以及腋下是否有出現淋巴腫的問題，若出現腫塊，也可以快速分析其質地及外觀，初步判斷是良性或惡性，同樣是目前乳癌篩檢的好方法，而乳房假體在超音波檢查下也不會產生假影而影響到乳癌篩檢的判斷結果，因此也被認為是隆乳後女性做乳房檢查的選擇之一。

大家可能或多或少有聽過隆乳使用假體可能增加BIA-ALCL的機率，但BIA-ALCL的發生主要是因為假體採用粗糙面，表面紋理對於身體產生慢性發炎反應所導致的結果，現在的隆乳假體，都已經採微紋理（Microtexture）或是黃金比例柔細紋理（Fine Microtexture）像是繆思女神波（MESMO®）的產品，不僅固定效果好，長年受試者追蹤也沒有發現增加BIA-ALCL的機率。但不論如何進行隆乳手術的女性，還是建議要把握上述三招，定期為自己的乳房做篩檢，讓自己不僅獲得堅挺少女胸的好身材，更能健康地享受自信美麗。

參考文獻：
I Numeri del Cancro 2020, by AIOM, Italian Association of Medical Oncology
Britt, K.L., Cuzick, J. & Phillips, KA. Key steps for effective breast cancer prevention. Nat Rev Cancer 20, 417–436 (2020).
https://www.nationalbreastcancer.org/breast-self-exam/